| Dane do logowania |
| E-mail * |
|
Adres e-mail będzie służył jako nazwa użytkownika przy logowaniu do Panelu Usług
oraz jako adres do przesyłania powiadomień o złożonych zamówieniach,
stanie realizacji i płatności, wygasaniu abonamentów i domen oraz jako adres e-mail przypisany do rejestrowanych domen.
W każdej chwili będziesz mógł zmienić ten adres przez Panel Usług.
Hasło nie może zawierać adresu E-mail
|
| Hasło * |
(minimum 5 znaków)
|
| Powtórz hasło * |
|
| Dane abonenta |
| Rejestracja abonenta jako * |
|
| Imię * |
|
W przypadku firmy dane osoby reprezentującej. |
| Nazwisko * |
|
| Nazwa firmy |
|
| Adres * |
|
Przykłady:
• ul. Wojska Polskiego 5/12
• os. Kopernika 5/12
• pl. Kościuszki 5
• Al. Jerozolimskie 5
• al. Niepodległości 5
• Miejscowość-bez-poczty, ul. Główna 5
• Miejscowość-bez-ulic 5
|
| Kod pocztowy * |
|
| Poczta * |
|
| Kraj * |
|
| NIP |
|
NIP jest wymagany dla firm. (PL) |
| Pesel |
|
PESEL jest wymagany dla osób prywatnych. (PL) |
| Telefon * |
+
.
|
Przykład:
Polska - 48 Gdańsk - 58
Nr - 1234567
stacjonarny: + 48 . 581234567
komórkowy: + 48 . 603111222
|
| Fax |
+
.
|
| Dane do faktury |
| Nazwa firmy / imię i nazwisko |
|
Nie wypełniać jeżeli są takie same jak powyżej. |
| NIP |
|
| Adres |
|
| Kod pocztowy |
|
| Poczta |
|
| Kraj |
|
| Adres do korespondencji (adres, na który będzie przesłana faktura) |
| Nazwa firmy / imię i nazwisko |
|
Nie wypełniać jeżeli są takie same jak dane adresowe do faktury. |
| Adres |
|
| Kod pocztowy |
|
| Miejscowość |
|
| Kraj |
|
| Informacje dodatkowe / zgody |
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *
Zgoda dotyczy tylko osób prywatnych
|
|
Zgoda na publikację danych w bazie WHOIS
Zgoda wymagana dla firm.
|
|
| Zgoda na otrzymywanie materiałów handlowo-promocyjnych i ofert |
|
W każdej chwili będziesz mógł zmienić ustawienie przez Panel Usług |
| Regulamin * |
|
| * Oznacza pole obowiązkowe, które należy wypełnić. |